DR. Berke Özücer
Baskent Universität, Istanbul - Türkei Montag-Freitag: 0900-1800 Samstag: 0900-1400 +90-216-554-1500

Partielle Gesichtslähmung und Synkinese-Behandlung

Stellen Sie eine Frage an Dr. Berke Özücer

Kısmi yüz felci nedir ?

Tam yüz felcinde (House-Brackmann 6) yüzde kas tonusu görülmez (flasid / kaslar gevşemiştir). Yüzde -ağız köşesinde, kaşta, göz altında – tam bir sarkma ve hareketsizlik hali mevcuttu. Aksine kısmi yüz felcinde kısmi iyileşme mevcuttur, dolayısıyla  yüzde istemsiz kasılmalar kısmi yüz felcinde görülür. Yüzde istenmeyen hareketler ve komplet yüz felci farklı durumlardır. Kişinin istirahat halindeki yüz hali iyi bir görüntü gösteriyorsa kişi tam yüz felci olamaz. Sinirlerdeki suboptimal iyileşme yüzdeki anormal görüntü ve yüz hareketlerinin sebebi olabilir. Yani kısmi yüz felcinde gözüken bir durumdur.

Sinkinezi ne demek ? Sinkinezi nedir ?

Sinkinezi, kaslarda istemsiz kasılma/hareket demektir. Kısmi yüz felci sonrasında (Bell paralizisi, kulak ameliyatı sonra yüz felci, tükrük bezi sonrası yüz felci vb sebepler sonrasında) yüzdeki kişinin kontrolü dışında gelişen istemsiz kasılmalarla oluşur. Kalıcı yüz felci tedavisinde önemli yer tutmaktadır.

Sinkinezi neden olur ?

Sağlıklı ne normal bir yüz siniri kabaca 5 dala ayrılır. Yüz sinirinin hasarlanması sonrası vücutta oluşan iyileşme/tamir sırasında yüz sinirindeki kabloların adreslerini şaşırmaları sonucunda yanlış iyileşme neticesinde görülür. Tam yüz felcinde görülmez, kısmi yüz felcinde görülür. Örneğin iyileşme sonrasında göze giden sinir ağız köşesine doğru gider yada tam tersi olursa kişide gülümseme sırasında gözde düşülme, kısılma yada göz kapaması sırasında istemsiz gülümseme oluşacaktır. Bu durum yüz hareketlerinde anormal senkronizasyon oluşturur ve çeşitli belirtiler oluşur.

yüz felci sonrası sinkinezi tedavisiSynkinese

Belirtileri nelerdir ?

yüz felci sonrası sinkinezi tedavisi

  • Gülümseme sırasında gözde kısılma / küçülme / kasılma
  • Göz kapaması sırasında istemsiz güümseme
  • Islık çalma sırasında boyunda gerginlik
  • Yüzde, yanakta ve çenede istemsiz tikler, kas spazmları
  • Çenede gamzelenme, portakal kabuğu görüntüsü
  • Yüz kaslarında gerginlik, sürekli kaskatılık, hipertonisite

Sinkinezi tedavisiz geçer mi ? 

Sıklıkla yüz sinir hasarı / yüz felcinden 3-4 ay sonra görülür. Bell paralizisi sonrasında doğru tedaviyi almak ihtimali azaltır. Kısmi yüz felci sonrasında tedavi edilmediğinde kendi kendine düzelme ihtimali düşük olan bir durumdur.

Sinkinezi tedavisi var mı ?

Tedavide bilimsel geçerliliği olan üç ana tedavi yönteminden bahsetmek gerekir

  1. Botox
  2. Sinkinezi ameliyatı (yakında)
  3. Sinkinezi Fizik tedavi (Nöromüsküler rehabilitasyon)

Tedavide hedeflenen yüz gölgeleri

  • Felçli taraf, göz etrafı kası (orbikuler kas)
  • Felçli taraf, boyun kasları (platisma)
  • Felçli taraf, ağız köşesi kasları
  • Felçli taraf, çene kası

Yüz asimetrisinin tedavisi için sağlam taraf da hedeflenebilmektedir:

  • Sağlam taraf, alın kasları

Sinkinezi Fizik Tedavi: Nöromüsküler Rehabilitasyon

Sanılanın aksine tam yüz felci ve sinkinezide kullanılan fizik tedavi yöntemleri farklılık göstermektedir. Fizik tedavide kasların stimülasyonu güçlendirilmesinden ziyade rekoordinasyonunun sağlanması önceliktir. Dolayısıyla kas-güçlendirici egzersizler ve örneğin elektrik ile stimülasyon önerilmez.

Gepostete Kommentare
  • gülten
    gülten
    Merhabalar ben 2007 yüz felci geçirdim 3 aya yakın tedavi oldum elektro şok,ışın tedavisi, masaj ve ilaçlar sonra göz ,burun,agız cevremde az miktarda kaldı tekrar suan sürekli gülerken konusurkne göz küçülmesi gerilmesi dudak cekmesi başladı.Prednol kullanmaya başlasam sakıncası varmı hiç bir doktor bana bunu vermedi .*
    Antworten
  • DR. Berke Özücer
    DR. Berke Özücer
    E-postanıza cevap yazdım, geçmiş olsun. Dr.Berke Özücer
    Antworten
  • Hamza nayır
    Hamza nayır
    Merhaba, yaklaşık 9 ay önce yüz felci geçirdim. Şu an dudak köşesinde kaşta ve gözde sorunlar var. Acaba tedavi mümkün müdür, yardımcı olursanız memnun olurum.
    Antworten
  • Ertuğrul Başkaya
    Ertuğrul Başkaya
    Eşim 34 ay önce 29/05/2016 sağ tarafından kısmi yüzfelci geçirdi. Halen tam olarak iyileşemedi. Göz, dudak kenarında belirtileri var. Ayrıca sinkinezi dediğiniz durum var. Felçli tarafta seyrimeler var. Refleks terapi yapıyoruz 6 aydır. Gelişme var diyor doktorumuz. Ama yavaş ilerliyor. Daha hızlı iyileşme için neler yapabiliriz? Tam olarak iyileşme elde edebilir miyiz?
    Antworten
  • Halil Kütük
    Halil Kütük
    Merhabalar. İsmim Halil. Hocam ben 2007 yılında sol taraftan yüz felci geçirdim. Bu süreçte ilaç tedavisi dışında bir tedavi uygulanmadı. Gülerken veya gözlerimi tamamen açtığımda ufak kalıntılar vardı fakat son zamanlarda artık yorgunluktan sol gözüm düşmeye başladı. Dediğim gibi yüzümde sinirlerden kaynaklı ufak sıkıntılar var ama göz düşmesi çok rahatsız eder oldu. Bununla ilgili yapılacak birşey varmıdır.
    Antworten
  • Sebahattin TURAN
    Sebahattin TURAN
    Iyi günler Berke Bey, Ben 1990 doğumluyum ve 1999 kış ayında yüz felci geçirdim dudakta eğrilik ve göz kapağında kapanmama ıslık calamama falan vardı ertesi gün hemen doktora gittik ve 2 ay fizik tedavi gördüm fizik tedavide de once kas hareketleri daha sonra da işin ve elektrik ile oldu. Simdi 19 sene sonra hala yuzumun sol tarafinda burnuma yakin yerde kas katlanmasi cizgisi mevcut burnum da biraz egri estetik ameliyati ile duzelir mi estetik ameliyati sonrası kaç gün istirahat etmem gerekir (çalışıyorum dabugüne kadar hiç fırsatım olmadı insanlar içinde rahat gülemiyorum çok zoruma gidiyor) tedavi süreci mümkün müdür Cevap yazarsanız sevinirim Teşekkür ederim.
    Antworten
  • Leyla çil
    Leyla çil
    Mrb hocam 2yildir yüz felciyim yüzümde kasılmalar başladı ilk olduğum gibi kötü değilim ama eskisi gibi iyide değilim mimiklerim çok az çalışıyor bana ne önerirsiniz lütfen yardımci olun
    Antworten
  • Aysun tepe
    Aysun tepe
    Yaklasik 5 6 ay once yuz felci oldum 10 gun kadar fizik tedavi gordum ama simsi yemek yerken pipietle bisey çekerken o tarafimdaki gozum kisiliyo kulagimdada agri var tekrar fizik tedavi gorebiliyomuyum nasl iyilesirim yardimci olurmusunuz
    Antworten
  • ali osman durdu
    ali osman durdu
    merhabalar benim doguştan cenemde egrilik var yüzkaslarımın calışmadıgı söylendi amliyat süreci nasıl geciyor risk varmı yokmu ameliyattan sonraki sürecde ne zorluklarla karşılaşırım şimdiden teşekkür ederim iyi calışmalar .
    Antworten
  • Da ist Selda
    Da ist Selda
    Hocam 8 ay önce sağ taraf yüz felci geçirdim hamileyken.yüzümde iyileşme var ancak gözümde kısılma meydana geliyo yaptığınız ameliyatların süreci nasıl ilerliyo bilgi verirseniz çok sevinirim en kısa sürede ameliyat olmak istiyorum
    Antworten
  • hatice bilgin yıldırım
    hatice bilgin yıldırım
    Merhaba. ben 14.02.2018'de ramsey hunt sendromu teşhisli sağ tarafımdan yüz felci geçirdim. prednol, antiviraller, ftr ve akupunktur aldım. ancak yeterli gelmedi. göz ve ağız kenarında kaldı. gülümserken, yemek yerken (kafamı hiç kaldırmıyorum) konuşurken sağ gözüm kısılıyor ve çok rahatsız oluyorum. dudak üstünde de çok az kaldı ama önceliğim göz.kulağımda da ayrıyeten dış kulak iltihabı baş gösterdi. felcimden bu yana devam ediyor. ayrıca çenemde de kapama sorunu yaşamaya başladım. dişçim dişini sıkıyorsundur dedi, kbb dr.um yapacak birşey yok dedi, kısaca gitmediğim dr kalmadıi ne yapacağımı bilmiyorum....ankara'dan yazıyorum. nasıl bir yol izleyebiliriz? teşekkürler
    Antworten
  • hatice bilgin yıldırım
    hatice bilgin yıldırım
    ben 14.02.2018'de ramsey hunt sendromu teşhisli sağ tarafımdan yüz felci geçirdim. prednol, antiviraller, ftr ve akupunktur aldım. ancak yeterli gelmedi. göz ve ağız kenarında kaldı. gülümserken, yemek yerken (kafamı hiç kaldırmıyorum) konuşurken sağ gözüm kısılıyor ve çok rahatsız oluyorum. dudak üstünde de çok az kaldı ama önceliğim göz.kulağımda da ayrıyeten dış kulak iltihabı baş gösterdi. felcimden bu yana devam ediyor. ayrıca çenemde de kapama sorunu yaşamaya başladım. dişçim dişini sıkıyorsundur dedi, kbb dr.um yapacak birşey yok dedi, kısaca gitmediğim dr kalmadıi ne yapacağımı bilmiyorum....ankara'dan yazıyorum. nasıl bir yol izleyebiliriz? teşekkürler
    Antworten
  • Yilmaz Agaoglu
    Yilmaz Agaoglu
    Merhaba.. Mart ayının sonunda sol tarafta yüz felci oluştu..Öncesinde 15 gün süreyle kulak arkasında şiddetli ağrı vardı.Paralizinin oluştuğu sabah çene altında iki tane vezikül çıktı.Zonaya bağlı olduğu söylendi..Kortizon ve antiviral on beş gün kullandım.Dördüncü ayın sonunda iyileşmye başladım. Bu arada fizik tedavi ve beraberinde akupunktur oldum..Üç ay önce yemek yerken gözüm kapanıyor ve yaşarıyor. Yani SİNKİNEZİ oluştu..Bu konuda ki önerilerinizi okudum. Acaba benim ki farkl mı ve buna özel bir öeriniz olur mu Çok teşekkür ederim
    Antworten
  • Eisen ayan
    Eisen ayan
    Hocam merhaba dün sabahtan beri sol alt dudağımda bir düşme söz konusu gülerken hareketsiz kalıyor ancak konuşurken yada normal kapalıyken ağzım herhangi bir sıkıntı yok dün mr çekildi hiçbir sıkıntı olmadığını söyledi nöroloji uzmanı kas gevşetici verdi bu durumdan nasıl kurtulabilirim hocam geçici birşey midir
    Antworten
Hinterlasse einen Kommentar
Hochscrollen
de_DEDE
WhatsApp-Chat