Botox for Synkinesis
For price information and other questions
Kalıcı yüz felcinde botoks tedavisi
Kalıcı yüz felci tedavileri arasında öne çıkan ameliyatsız tedavi seçeneklerinden başlıcası botokstur. Özellikle kısmi yüz felcinde iyileşme sırasında sinkinezi dediğimiz istemsiz gülümseme ve kasılmalar ortaya çıkar. Örneğin, hasta gülerken felçli tarafındaki gözü istemeden kasılarak küçülebilir. Ya da hasta gözlerini kaparken gülümseme ortaya çıkabilir.
Bu tikler ve spazmlar şeklinde de ortaya çıkabilir. Boyun ve özellikle göz bölgesindeki istemsiz kasılmalar ve bunun sonucu olarak varolan ‘yüze hakim olamama’ ‘kontrolsüz mimikler’ ve ‘gerginlik’ hissi botoks ile giderilebilir. Daha simetrik bir görüntü elde edilebilir. Normal olan taraftaki istemsiz kas hareketlerini gevşetir ve sinkineziye bağlı hiperaktif olan tarafta gerginliği azaltır. Özellikle Bell paralizisi, partial facial paralysis and synkinesis şikayetleri olan hastada nöromüsküler rehabilitasyon (NMR) ile beraber kullanılır.
Asimetrik yüz tedavisi
İnsanın sağ ve sol yüzü hiçkimsede simetrik değildir. Kemik yapısı, yüz kaslarının asimetrik kullanımı ve yapısal özellikler bunun sebebi olabilir. Ancak kalıcı yüz felci gibi yüzün yarısındaki kasların kullanılamadığı yada bir tarafındaki durumlarda asimetrik yüz tedaviden fayda görecek bir durum haline gelir
Yüz simetri bozukluğu tedavisi
Yüz simetri bozukluğunun tedavisi yumuşak dokulardan kaynaklanıyorsa eksik tarafa dolgu veya oil injection ile sağlanabilir. Yüz simetrisinin bozukluğu kasların her iki tarafta farklı kuvvette kasılmasına bağlı oluşuyorsa ozaman yüz kaslarının hareketleri botoks yardımıyla eşitlenebilir. Böylece yüz simetri bozukluğu düzeltilmiş olur. Yüz simetri bozukluğu kalıcı yüz felci sonucu bir tarafın tamamen hareketsizliğine yada sinkineziye – yani istemsiz gülümseme, seyirmelere ve spazm benzeri hareketlere – bağlı olabilir. Bu durum sürekli varolabilir yada belli durumlarda ortaya çıkıp kaybolabilir, stres ile belirginleşebilir.
Yüz simetri bozukluğu tedavisinde hedeflenen yüz gölgeleri
- Paralyzed side, muscle around the eye (orbicular muscle)
- Felçli taraf, boyun kası (platisma)
- Paralyzed side, corner of the mouth muscles
- Paralyzed side, jaw muscle
The healthy side can also be targeted for the treatment of facial asymmetry:
Botoks ile yüzdeki istemsiz kasılmaları, hipertonsiteyi pratik bir şekilde giderebilmekteyiz. 5-10 dakikada ofis şartlarında uygulanması, nispeten düşük maliyet ve zahmeti avantajlarıdır. Geçici süreli etki göstermesi ve tekrar gerektirmesi dezavantajlarıdır. Ancak dünya standardında sinkinezinin tedavisinin ilk adım tedavisi botoks ile yapılmaktadır. Sinkinezide son çare olarak cerrahi önerilmektedir. İlgili: Synkinesis Surgery
Botoks nedir ?
Botoks botulinum toksininden üreyen bir tip proteindir. Yüz felcinde görülen sinkinezi (istemsiz kas kasılma) durumuna kasların kasılmasını geçici olarak durduran etkisiyle tedavi eder. Yine yüzde bir tarafta kasılma bozukluğuna bağlı güç dengesinde güçlü tarafı zayıflatarak geçici simetri sağlamada kullanılır.
Botoksun yüz felci tedavisindeki faydası nedir ?
Botoks ile asimetrik yüz hareketleri dengelenmesi 2 mekanizmayla gerçekleştirilir. (1) Sinkinezi (istemsiz kas kasılmaları) botoks yardımıyla geçici sürelerle durdurulabilir. (2) Sağlam taraftaki ‘hiperaktif’ güçlü olan kaslar zayıflatılarak yüzdeki ifadeye geçici süreyle ‘denge’ ve ‘simetri’ getirilebilir.
Botoksun etkisini kuvvetlendiren ek yardımcı tedaviler mevcut mudur ?
Botoksun kalıcı yüz felci ve sinkinezideki faydası fizik tedavi ve sinkinezi ameliyatı alternatifiyle desteklenerek bütüncül bir yaklaşım sağlanabilir.
Uygulama sonrası etki ne zaman başlar, ne kadar sürer ?
Uygulamadan 1-2 hafta sonra tam etki görülür, kişiden kişiye değişmekle beraber etki yaklaşık 4 ay sürer. Yılda 2-3 defa tekrar etmek gerekir ve tekrarlardan sonra etki süresi uzar (4-5 ay).
Botoks yüz felci yapar mı?
Yüz felcinin tedavisinde düzeltici olarak kullanılabileceği gibi itinasız uygulanması yüzün belli kas gruplarında istenmeyen sonuçlar yaratarak ideal altı netice verebilir.
Berke Özücer, MD
gulay sword
Bilge Can Göker
Bahar Özkan
Spring