Перенос мышц при стойком параличе лицевого нерва
Задайте вопрос доктору Берке Озюсеру
Хирургия лицевого паралича Это один из вариантов. Завершить надолго постоянный паралич лицевого нерва у пациентов с (Более 2 лет) из-за длительного отсутствия нервной стимуляции мышцы пришли в негодность. На данном этапе пересадка нерва операции не пройдут. (Примечание: эта ситуация отличается от частичного постоянного паралича лицевого нерва, он может длиться более 2 лет. путем пересадки нервов успех возможен.) В этом случае потребуется пересадка новой мышцы для восстановления мимики. Это может быть выполнено путем вращения височной мышцы в прилегающей области (операция T3) или путем свободной трансплантации мышц из удаленной области (тонкая, широчайшая мышца). В то время как трансплантация мышц проводится при свободной пересадке мышц, артерии и нервы мышц также пересаживаются и требуют более обширного хирургического вмешательства.
Что такое операция по пересадке височного сухожилия (Т3)?
Лечение постоянного лицевого паралича Один из вариантов - хирургия улыбки. Височная мышца - это мышца, которую можно прощупать висками при жевании резинки, и она играет важную роль при жевании. Он перемещается сигналами тройничного нерва (5-й черепной нерв). При операции по переносу височного сухожилия (Т3) сухожилие (ручка) этой мышцы перемещается в угол рта. Это видно на фото выше. Таким образом, когда «кусающееся» движение совершается произвольно, угол рта движется вверх и наружу, делая движение, напоминающее «улыбку». Во время этого послеоперационного процесса «физиотерапии» пациент улавливает связь между «кусанием» и «улыбкой». После соответствующей тренировки и физиотерапии нередко можно научиться улыбаться, даже не «кусая».
Кому это подходит?
Пациенты, страдающие параличом лицевого нерва более двух лет. Пациенты, которые хотят избежать многоэтапных и длительных тяжелых операций, у которых есть дополнительные проблемы со здоровьем, и особенно пациенты старше 50 лет, не подходят для бесплатного переноса мышц. Кто хочет естественного движения, когда она улыбается иметоды подвешивания татика Т3 может быть подходящим вариантом лечения для пациентов, которые его не предпочитают.
- От пересадки нерва люди, прошедшие этап пособия
- Люди, которые хотят улыбаться, не будут удовлетворены только улучшением своего внешнего вида в состоянии покоя.
- Люди, которые хотят одноэтапной операции по поводу паралича лицевого нерва и быстрых результатов
- Лица, проходящие послеоперационный физиотерапевтический процесс
Как выполняется операция по пересадке височного сухожилия (Т3)?
Шрам скрывают путем надреза кожи, совпадающего с носогубной бороздкой (линия смеха). При движении к суставу челюсти высвобождается сухожилие височной мышцы, которое прикрепляется к суставу челюстной кости. Эта структура освобождается от окружающих тканей и тянется к углу рта. В случае недостижения угла рта на внешней стороне бедра (бедре) делается разрез 5 см.тензор широкой фасцииТкань, известная как «используется для« удлинения ». Поскольку он взят из человеческого тела, он прочен как суспензионный материал, он не инфицирован и совместим с человеком. Фасция используется для перекрытия расстояния между сухожилием широкой широты и углом рта.
Могут ли возникнуть проблемы с ногой или жеванием после операции T3?
Процесс восстановления после операции Т3
Когда виден эффект после операции Т3?
После снятия отека лица и восстановления тканей, когда хирург делает «кусающее» движение, будет происходить смехоподобное движение. Подобие этого движения естественному смеху требует длительного физиотерапевтического и учебного процесса.
Бесплатная пересадка мышц
При постоянном параличе лицевого нерва бесплатная пересадка мышц Обычно это двухэтапные операции. Первый этап - это трансплантат нервного кабеля, называемый ногой (икроножный нерв). Нерв чувствительности ноги более 20 см берется с помощью 3-4 надрезов по 3-4 см на внешней стороне задней части ноги. Поскольку этот нерв участвует не в движении ноги, а в ощущении ноги, его недостаток не создает затруднений движения.
Взятый икроножный нерв соединяют справа с парализованной стороной в виде тросового трансплантата.
Это восстановление нерва занимает от 9 до 12 месяцев, чтобы обеспечить проводимость нерва к парализованной стороне лица. Вторая операция проводится при появлении признака тинеля (когда соединенный нерв передает сообщение парализованной стороне лица). Во второй операции свободная мышца (с собственным нервом, венами) удаляется и прикрепляется к другому концу икроножного нерва и лицевым венам, которые пересаживаются на первом этапе. Еще свободная мышечная ткань кросс-фасьяле к тому же пересадка жевательного нерва Также часты модификации. Эта операция также может быть выполнена в один этап - с использованием нескольких нервов и по принципу «няни».
Сьюзан ОЗТЮРК